etc. Épidémie d’Ebola L’espoir s’est répandu en République démocratique du Congo et en Ouganda que les agents de santé se précipitent pour aider certains patients. se rétabliralors que isolement des malades et la recherche des contacts des personnes infectées.
Disparu du combat ? Vaccins et médicaments qui peuvent arrêter le virus. Alarmés par l’ampleur de l’épidémie croissante, les scientifiques se démènent pour les retrouver.
Lundi, deux grandes organisations à but non lucratif spécialisées dans le domaine des vaccins ont annoncé un financement de plusieurs dizaines de millions de dollars pour le développement de vaccins. Les experts de l’Organisation mondiale de la santé ont également recommandé de tester un petit nombre d’anticorps monoclonaux et d’autres médicaments comme traitements possibles.
Les chercheurs ont déclaré qu’il faudra plusieurs mois pour voir si ces mesures sont efficaces. Mais l’épidémie risque de se poursuivre et le traitement en vaudra donc toujours la peine.
“Il faudra une réponse lente et régulière pour maîtriser cette épidémie”, a déclaré Richard Hatchett, directeur exécutif du CEPI, une organisation à but non lucratif qui milite en faveur des vaccins et d’autres efforts de réponse à la pandémie.
L’une des raisons pour lesquelles Ebola est si difficile à contrôler est qu’il n’est pas causé par un seul virus. Lorsque les scientifiques l’appellent « virus Ebola », ils font référence à ce qui a été découvert pour la première fois en 1976 dans ce qui était alors le Zaïre.
Depuis, les chercheurs ont identifié cinq autres virus du même type, dont un Virus Bundibugyo.
Comme le virus Ebola, le virus Bundibugyo provoque l’Ebola et provoque une apparition soudaine de fièvre, de douleurs musculaires et de vomissements. L’infection entraîne des saignements incontrôlés, une défaillance rapide des organes et la mort chez une proportion importante de patients.
Le virus Bundibugyo est responsable de l’épidémie actuelle d’Ebola. Il n’a provoqué que deux petites épidémies depuis sa publication en 2007.
La plupart des épidémies d’Ebola au cours des 50 dernières années ont été causées par le virus Ebola. En conséquence, il existe deux traitements et un vaccin homologués, mais aucun n’est spécifiquement contre le virus Bundybugyo.
Ces deux types de virus ont divergé d’un ancêtre commun, il y a peut-être des millions d’années, et ont depuis lors évolué dans des directions différentes.
Il n’est pas surprenant que lorsque des patients ont commencé à arriver dans les hôpitaux africains en avril avec des symptômes d’Ebola, les médecins se sont montrés sceptiques. Les tests de diagnostic ont été conçus pour reconnaître la séquence génétique du virus Ebola le plus courant. Les médecins testent actuellement Bundibugyo.
L’évolution a modifié les molécules appelées glycoprotéines qui recouvrent la surface de ces deux virus. Les deux espèces attachent des glycoprotéines aux cellules et glissent à l’intérieur de celles-ci.
Lorsque les personnes sont infectées par un virus, leur système immunitaire produit des anticorps qui se fixent à ces glycoprotéines et empêchent le virus d’infecter les cellules. Si cette immunité est suffisamment forte, les gens peuvent se remettre d’Ebola.
Pour fabriquer un vaccin, les scientifiques ont cherché des moyens d’entraîner le système immunitaire à fabriquer ces anticorps. Le vaccin autorisé, Erbevo, consiste en un virus inoffensif connu sous le nom de VSV qui transporte la glycoprotéine du virus Ebola et produit des anticorps protecteurs. Vaccin d’essai de 2014 Protection à 100 pour cent Contre le virus Ebola.
Mais les experts doutent que ce soit une défense solide contre le virus Bundibugyo. Environ un tiers des éléments constitutifs des glycoprotéines de Bundibugyo sont différents de ceux du virus Ebola.
“Votre système immunitaire est suffisamment différent en surface pour qu’il soit différent”, explique la virologue Erica Ollmann de l’Institut d’immunologie de La Jolla à San Diego.
Pour arrêter l’épidémie actuelle, les médecins devront administrer aux gens un vaccin dont l’efficacité a été démontrée spécifiquement contre le virus Bundibugyo. Les scientifiques étudient cette espèce depuis sa découverte, mais cela n’existe pas encore.
C’est une lacune que le CEPI espère contribuer à combler. Le groupe offrira 61 millions de dollars pour faire passer trois candidats vaccins aux essais cliniques.
IAVI, une organisation à but non lucratif qui développe des vaccins, recevra 3,2 millions de dollars pour un vaccin à base de VSV. Le groupe a de l’expérience dans la fabrication de vaccins contre d’autres virus, notamment le virus soudanais, une autre espèce à l’origine d’Ebola.
Une autre raison d’essayer cette méthode étude 2014 Les scientifiques ont testé le vaccin VSV contre le virus Bundibugyo sur des singes. 100 pour cent protégé.
Les vaccins VSV ont une longue expérience, mais ils présentent des inconvénients : les scientifiques doivent cultiver le virus porteur pour fabriquer le vaccin, un processus qui prend des mois.
Un deuxième vaccin basé sur un autre vecteur viral appelé adénovirus est en cours de développement à l’Université d’Oxford. En 2020, l’équipe d’Oxford a utilisé ces adénovirus pour créer Vaccin contre le covid Fabriqué par AstraZeneca, on estime qu’il a sauvé plus de six millions de vies au cours de sa première année d’utilisation.
Les chercheurs ont développé des vaccins contre d’autres agents pathogènes, notamment le virus soudanais. “En fait, nous nous appuyons sur ce que nous avons fait auparavant”, a déclaré Theresa Lambe, qui dirige les opérations de Bundibugyo.
Le CEPI a accordé 8,6 millions de dollars à l’équipe du Dr Lambe pour développer un vaccin contre l’adénovirus contenant la glycoprotéine Bundibugyo. Le vaccin a déjà été produit par l’Institut indien de sérologie.
Grâce à la capacité de production de l’institut et à la croissance rapide de l’adénovirus, les chercheurs affirment qu’ils disposeront d’un vaccin prêt pour les essais cliniques sur l’homme d’ici un à deux mois.
Mais les chercheurs d’Oxford n’avaient jamais testé de vaccin contre l’adénovirus sur des animaux auparavant. Ils devront donc mener ces études dans les mois à venir.
Le CEPI a également accordé 50 millions de dollars à Moderna, basée à Boston, pour développer un vaccin à ARNm contre le Bundibugyo. Fabriqué par Moderna L’un des deux vaccins à ARNm approuvés contre le Covid pendant la peste.
La société a étudié des vaccins à ARNm pour diverses autres maladies. En 2018, le virologue Alexander Bukreev de l’Université du Texas et ses collègues signalé Le vaccin à ARNm de Moderna a protégé 100 % des cobayes contre Ebola.
Les vaccins à ARNm de Moderna transmettent les instructions à nos cellules pour fabriquer des protéines qui produisent des anticorps pour le système immunitaire. Pour fabriquer un vaccin contre l’épidémie actuelle, les scientifiques créent de nouvelles molécules d’ARNm qui déclenchent la production de la glycoprotéine Budingbugyo.
Comme pour les vaccins à adénovirus, les vaccins à ARNm peuvent être produits rapidement. Le CEPI soutiendra la production par Moderna de doses suffisantes pour des essais cliniques à grande échelle si son innocuité s’avère prouvée dans des études plus petites. “C’est la meilleure mesure que le CEPI puisse prendre pour développer rapidement de véritables contre-mesures”, a déclaré le Dr Bukreev.
Un autre vaccin à but non lucratif Gavi annoncé Vendredi, il fournira 40 millions de dollars pour soutenir la production de candidats vaccins à Bundibugyo.
Des traitements efficaces sont déjà disponibles pour les personnes qui luttent contre Ebola. Les médecins peuvent injecter de fortes doses d’anticorps particulièrement puissants appelés anticorps monoclonaux.
Il s’avère que certains de ces anticorps monoclonaux se lient à la glycoprotéine du virus Bundibugyo. Un groupe d’experts réunis jeudi par l’Organisation mondiale de la santé a recommandé que les deux anticorps monoclonaux fassent l’objet d’essais cliniques.
L’un, appelé maftimivab, fait partie d’un cocktail de trois anticorps fabriqué par Regeneron. L’autre, MBP-134, est un médicament expérimental développé par Mapp Bio, basé à San Diego.
En 2017, les chercheurs détecté Anticorps doubles chez les survivants d’une épidémie de virus Ebola. Étonnamment, ces anticorps se lient étroitement aux glycoprotéines des virus Bundibugyo et Soudan.
Les chercheurs ont ensuite testé le MBP-134 sur des animaux. Il a libéré des souris et des cobayes du virus mortel Ebola. Ce succès a conduit à des essais cliniques préliminaires démontrant que l’anticorps est sans danger chez l’homme.
Mais Mapp Bio n’a pas encore mené d’études montrant que le MPB-134 peut traiter le virus Bundibugyo chez les animaux, sans parler des humains.
développé par le Dr James Crowe, virologue au centre médical de l’université Vanderbilt Anticorps monoclonal anti-covid et d’autres maladies, doutaient de la décision de se concentrer sur ces traitements spécifiques. “Je ne pense pas qu’ils soient idéaux”, a-t-il déclaré.
Dr Crowe et collègues trouvé En 2007, un anticorps très puissant a été découvert dans des échantillons de sang provenant de survivants de la première épidémie de Bundibugyo. Dans une étude de 2018, des scientifiques ont découvert qu’en injectant des anticorps à des singes, ils pouvaient attraper la grippe. Protection à 100 pour cent contre les virus.
Mais le Dr Crowe n’a pas réussi à obtenir le financement nécessaire pour soumettre les anticorps aux essais cliniques. “J’ai passé beaucoup d’appels, mais personne ne m’a donné la permission”, a-t-il déclaré.
Si les scientifiques peuvent avancer dans leurs recherches sans urgence de santé publique, le monde sera mieux préparé à des épidémies d’agents pathogènes comme Bundibugyo, a déclaré le Dr Safir.
Au lieu d’essayer de développer des vaccins et des médicaments qui agissent uniquement contre les agents pathogènes responsables de la mort subite chez l’homme, les chercheurs peuvent rechercher des traitements efficaces contre plusieurs espèces.
“C’est facile à faire”, a-t-il déclaré. “La recherche clinique a simplement besoin de leadership, de volonté et de financement.”