Medicare couvrira bientôt les médicaments contre l’obésité, mais de nombreuses personnes âgées ne le savent peut-être pas

Des millions d’Américains âgés bénéficiant de Medicare ont accès pour la première fois à des médicaments contre l’obésité, mais ce changement important pourrait passer inaperçu pour beaucoup d’entre eux.

Dès mercredi, les bénéficiaires éligibles pourront obtenir le médicament anti-obésité Nouveau programme de démonstration Medicare Bridge Seulement 50 $ par mois. Cette couverture médiatique marque une victoire tant attendue pour les patients, les médecins et les défenseurs de l’obésité. Novo Nordisk et Elie Lillycela reste hors de portée pour de nombreux Américains.

Cependant, 82 % de tous les Américains âgés, dont 79 % des républicains et 84 % des démocrates, ont déclaré qu’ils ne savaient pas que Medicare était sur le point de commencer à couvrir les médicaments contre l’obésité. sorti début juin Réseau de défense de l’obésité. L’enquête auprès de plus de 2 100 adultes âgés de 65 ans et plus a été réalisée fin mars, une semaine avant l’annonce du gouvernement. Le programme Bridge sera prolongé Jusqu’en 2027.

La nouvelle n’est peut-être pas surprenante : alors que le gouvernement a été fortement impliqué dans la sensibilisation des prestataires de soins de santé et des pharmaciens, certains médecins et autres experts ont déclaré à CNBC qu’ils avaient remarqué une publicité publique limitée sur la nouvelle couverture de la part des Centers for Medicare & Medicaid Services ou de Novo et Lilly.

Il y a peut-être une bonne raison à cela. CMS a limité la sensibilisation du public au sujet du programme avant le 1er juillet, car les bénéficiaires sont “plus poussés à agir” lorsqu’ils peuvent recevoir des prestations, a déclaré jeudi un responsable de l’agence aux journalistes. Ils ont ajouté que CMS fera davantage de publicité après le lancement pour « être un bon gestionnaire de l’argent de nos contribuables ».

D’autres experts ont déclaré à CNBC que les prestataires et les pharmacies doivent s’assurer qu’ils sont préparés et disposent de ressources avant de faire une annonce publique à grande échelle.

Cependant, certains experts affirment qu’un manque de sensibilisation pourrait empêcher certains adultes éligibles de profiter de la nouvelle couverture et de recevoir un traitement immédiatement.

“Je n’ai pas vu beaucoup d’informations destinées au public et je pense qu’il y aura beaucoup de gens qui ne connaîtront pas le programme Bridge”, a déclaré le Dr Shauna Levy, directrice médicale du centre de perte de poids Tulane Baria. “Je pense qu’il faudra plus de temps aux patients pour en savoir plus et voir s’ils sont éligibles.”

Contrairement à la couverture traditionnelle des médicaments Medicare, l’inscription au programme Bridge n’est pas automatique. Avant d’être couverts, les patients doivent remplir les conditions d’éligibilité, obtenir une ordonnance et obtenir une autorisation préalable via CMS.

Novo a dépensé près de 500 millions de dollars aux États-Unis au cours des neuf premiers mois de 2025 pour promouvoir le médicament contre l’obésité Wegovy et le médicament contre le diabète Ozempic, soit plus du double des 200 millions de dollars dépensés pour les rivaux de Lilly, Zepbond et Munjaro, a rapporté Reuters. données De la société de publicité MediaRadar.

“J’ai été un peu surpris que Lilly et Novo n’aient pas annoncé que les seniors seraient prêts à récupérer leurs ordonnances”, a déclaré David Risinger, analyste chez Leerink Partners, ajoutant qu’il faut du temps pour obtenir un rendez-vous avec un prestataire.

Les bénéficiaires de Medicare doivent s’inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance partie D pour bénéficier de la nouvelle couverture. Mais comme le programme relais est administré directement par CMS plutôt que par les plans Part D, les assureurs privés n’ont pas à jouer un rôle dans l’éducation des bénéficiaires sur la nouvelle couverture.

“Il n’y a aucun avantage marketing pour les plans Part D”, a déclaré Kenneth Thorpe, professeur de politique de santé à l’Université Emory.

“Faire connaître” le programme et savoir qui y participera sera l’un des plus grands défis du déploiement, a-t-il déclaré.

Le programme offre un large éventail de possibilités, mais certains patients n’y sont pas admissibles. Cela inclut les personnes qui bénéficient déjà d’une couverture GLP-1 de leur plan Part D pour une utilisation couverte par Medicare, comme la réduction du risque de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires ou d’apnée du sommeil.

La promotion de la couverture GLP-1 peut ne pas refléter les versions précédentes, mais certaines promotions ont eu lieu avant le lancement.

Le programme de transition est promu sur les réseaux sociaux et sur le site Web de Novo, a déclaré mercredi Jamie Millar, vice-président des opérations de l’entreprise aux États-Unis, dans une interview.

Il a reconnu qu’aucune publicité télévisée linéaire ne fera la promotion de la nouvelle couverture, mais a déclaré qu’il pensait que la sensibilisation des patients viendrait des prestataires et des pharmacies. Selon certains médecins, CMS leur a fourni des informations complètes sur le programme à venir.

Millar a comparé cette dynamique au vaccin annuel contre la grippe ou au vaccin contre le zona pour les personnes âgées.

“Depuis le 1er juillet, les personnes âgées qui entrent dans une pharmacie de détail prennent en moyenne 8 médicaments, la plupart par voie orale, alors votre pharmacien est-il au courant de Bridge ?” il a dit à CNBC. “Ils sont donc équipés pour le faire, tout comme (les prestataires de soins de santé).”