Les données suggèrent que le vaccin contre le zona joue un rôle important dans la protection des personnes âgées contre la démence.
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Comment exactement n’est pas clair. Pourtant, le système nerveux contient des indices.
Le Dr Jennifer Paulduray, directrice médicale du programme Inova sur la santé cérébrale et les troubles de la mémoire en Virginie du Nord, a déclaré que le zona, causé par la réactivation du virus varicelle-zona dans le corps, crée une « zone de guerre » inflammatoire dans le cerveau.
Les personnes atteintes de la varicelle risquent de développer une éruption cutanée brûlante et accompagnée de démangeaisons des décennies plus tard. La douleur nerveuse débilitante à long terme, appelée névralgie post-zostérienne, est la complication la plus courante du zona, car le virus varicelle-zona se cache dans le système nerveux périphérique.
Ce n’est pas comme si le vaccin contre le zona lui-même était une « pilule magique », a déclaré Pauldurai. Mais les vaccins protègent contre les maladies qui nuisent à la santé cérébrale.
“Quand le cerveau est stressé ou malade risque de développer une démence Pauldurai déclare : « Si nous n’avons pas attrapé le zona, nous sommes plus susceptibles de développer une démence lorsque notre cerveau n’est pas en très bonne santé. »
L’étude a été publiée le 16 juin Annales de médecine interne Il montre que 1 cas de démence sur 17 pourrait être évité grâce au vaccin contre le zona. Parmi plus de 509 000 personnes âgées de 66 ans et plus admises dans des établissements de soins aux États-Unis entre 2017 et 2020, les patients des maisons de retraite qui ont reçu au moins une dose du vaccin contre le zona dans l’année suivant leur inscription présentaient un risque réduit de 5,8 % de développer une démence au cours des quatre années suivantes.
“C’est énorme”, a déclaré Kali Hayes, directrice associée de pharmaco-épidémiologie au Centre de gérontologie et de recherche en santé de l’École de santé publique de l’Université Brown et auteur principal de l’étude.
Des études internationales ont également trouvé des résultats comparables. Une étude portant sur plus de 282 000 personnes âgées au Pays de Galles a été publiée Nature L’année dernière, la vaccination contre le zona était associée à 3,5 %. réduire le risque de démence plus de sept ans.
Une enquête menée auprès de plus de 101 000 seniors australiens a été publiée l’année dernière. Journal de l’Association médicale américainela vaccination a réduit le risque de démence de 1,8 % sur 7,4 ans. Une étude similaire portant sur plus de 232 000 personnes âgées canadiennes a été publiée en février Neurologie du LancetLa vaccination a réduit le risque de démence de 2 % sur 5,5 ans.
Le virus varicelle-zona provoque à la fois la varicelle et le zona. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 99 pour cent des Américains nés en 1980 ou avant ont contracté la varicelle. Le premier vaccin contre la variole a été approuvé en 1995. Aux États-Unis, environ un million de personnes développent le zona chaque année.
Des études antérieures ont établi un lien entre l’infection par le zona et le risque de développer une démence. Par exemple, une étude publiée l’année dernière Journal de prévention de la maladie d’Alzheimer ont découvert que les Italiens âgés hospitalisés pour un zona sévère présentaient un risque de démence 13 % plus élevé que la population générale.
Le zona provoque l’accumulation de protéines d’Alzheimer
Les humains ont un risque accru de zona par âgeL’essentiel est que le système immunitaire s’affaiblit avec le temps.
Si le virus du zona est réactivé, il peut déclencher une accumulation amyloïde et tau “Ces mauvaises protéines associées à la maladie d’Alzheimer dans le cerveau”, explique Timothy Chang, MD, professeur adjoint de neurologie au Mary S. Easton Center for Alzheimer’s Research and Care de l’Université de Californie à Los Angeles.
Chang émet l’hypothèse que le vaccin contre le zona pourrait aider à protéger contre la démence en renforçant l’immunité globale.
“Se faire vacciner rappelle à notre corps de contribuer à améliorer l’immunité en général, et pas seulement pour le vaccin, mais aussi pour réduire le processus neuro-inflammatoire”, a-t-il déclaré.
De plus, des études ont montré que le vaccin contre le zona comporte un risque plus faible de démence. vaccin contre la grippe et le vaccin Tdap (tétanos-diphtérie-tétanos).
“Si vous êtes sur le point d’y penser, c’est une bonne excuse pour vous faire vacciner”, a déclaré Chang.
Cela augmente également le risque de zona maladie cardiaque et accident vasculaire cérébralLes vaccins offrent une autre raison de protéger la santé cérébrale, a déclaré Hayes.
“De toute évidence, la réduction de l’oxygène dans le cerveau est directement liée fonction cognitive“Mais une autre hypothèse est que même si le virus ne se réplique pas complètement dans votre corps… il pourrait fondamentalement causer une sorte de microdommages aux artères du cerveau.”
Le vaccin contre le zona peut améliorer la santé cérébrale des femmes
Aux États-Unis, les personnes âgées de 50 ans et plus peuvent recevoir deux doses de Shingrix, le seul vaccin contre le zona approuvé par la FDA. Zostavax a été arrêté en 2020 en raison de la faible efficacité d’une dose unique.
Le CDC recommande Shingrix aux personnes qui ont reçu Zostavax ou le vaccin contre la varicelle ou qui ont déjà eu le zona.
Hayes a étudié Shingrix, qui a été approuvé en 2017, mais la plupart des autres recherches liant la vaccination contre le zona à un risque réduit de démence se sont concentrées sur Zostavax.
Ann Philbrick, professeur de pharmacothérapie et de systèmes de santé au Minnesota College of Pharmacy, a déclaré que le nouveau vaccin est prometteur pour une neuroprotection comparable. Il note toutefois que cet avantage n’est pas aussi important pour les hommes.
L’étude Hayes a révélé que le lien entre la vaccination Shingrix et un risque réduit de démence était plus faible chez les hommes et ceux ayant déjà reçu du Zostavax. De même, l’étude Nature menée au Pays de Galles a montré une association plus forte entre la vaccination contre le Zostavax et le risque de déclin mental chez les femmes. Cela peut être aussi bien des hommes que des femmes réponse aux vaccins et développer une démence sinon.
Philbrick note que les personnes qui reçoivent les vaccins recommandés ont tendance à être plus soucieuses de leur santé. En d’autres termes, les personnes vaccinées contre le zona courent moins de risques de développer une démence.
Hayes a déclaré que les résultats de son équipe se maintenaient même après avoir pris en compte ces limitations. Bien que son étude soit de nature observationnelle, elle a été conçue pour imiter la référence en matière de recherche clinique, l’essai contrôlé randomisé.
L’étude, menée auprès de personnes au Canada et en Australie, a été conçue pour éviter les préjugés potentiels de la part des participants soucieux de leur santé. En étudiant les personnes éligibles au vaccin en fonction de leur date de naissance, plutôt que celles qui avaient été vaccinées, les chercheurs se sont retrouvés avec un groupe de participants moins susceptibles d’avoir différents facteurs de style de vie susceptibles d’affecter leur risque de démence.
Moins de la moitié des Américains éligibles ont reçu le vaccin contre le zona
Pour Philbrick, la protection apparente du vaccin contre la démence n’était pas l’aspect le plus surprenant des recherches de Hayes. Le résultat « décevant » est que moins de 2 % des patients des établissements de soins éligibles au Shingrix, dont la santé était déjà fragile, ont reçu ne serait-ce qu’une seule dose.
Environ un tiers des adultes américains âgés de 50 ans et plus et 43,8 pour cent des adultes américains âgés de 60 ans et plus auront reçu au moins une dose du vaccin contre le zona d’ici 2022, selon les dossiers du CDC. Les taux étaient plus faibles pour les Noirs et les Hispaniques que pour les Blancs.
Shingrix est souvent couvert par Medicare Part D, Medicaid et l’assurance commerciale, le coût est donc bien inférieur à celui de l’accès, a déclaré Philbrick.
“Se rendre à la pharmacie et prendre rendez-vous, c’est une étape supplémentaire”, dit-il. “C’est une série de deux doses, donc le prochain rendez-vous est également en cours.”
Pauldurai d’Inova dit que ses patients demandent souvent comment ils peuvent prévenir la démence. Même si ce n’est pas un substitut habitudes sainesUn vaccin contre le zona pourrait être un moyen de protéger le cerveau.
“C’est comme si vous saviez que lorsque vous faites du vélo, vous ne voyez pas bien ou que vos jambes ne sont pas très actives”, explique Pauldurai. “Tu vas mettre ce chapeau et suivre la voie tranquille, tu ne vas pas prendre ce risque.”