UNbientôt Michigan Lorsque les premiers symptômes de la cyclosporose ont été découverts fin juin, les responsables de la santé ont pris des mesures, en informant les agences fédérales et en avertissant les cuisiniers à domicile et les cuisines commerciales du risque de produits potentiellement contaminés le 1er juillet, avant le week-end férié. Ils ont travaillé tout le week-end et n’ont jamais pris un seul jour de congé par la suite.
Cependant, l’apparition de la cyclosporose peut prendre des semaines, ce qui signifie que les responsables du Michigan ne peuvent pas encore dire si les avertissements ont aidé.
L’épidémie a été alimentée par de fortes réductions du financement des services de santé des États et locaux après des décennies de sous-investissement chronique.
Les services de santé des États et locaux ont été touchés par des licenciements répétés dans un contexte de retards, de réductions et d’incertitudes dans le financement, tandis que les agences fédérales telles que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis subissent une deuxième hémorragie de personnel et d’experts. L’administration Trump.
Des millions de personnes ont également perdu leur assurance maladie Aide médicale et la portée de la loi sur les soins abordables rendent plus difficile le suivi de la véritable prévalence et de la répartition des parasites. Le CDC a lié ces cas à cinq États – Indiana, Kentucky, Michigan, Ohio et Virginie occidentale – mais le parasite, qui provoque des semaines de diarrhées et de vomissements explosifs, s’est propagé à d’autres États.
Michigan vendredi signalé Il y a eu plus de 5 000 cas, soit une augmentation de 1 300 depuis mercredi, et 102 hospitalisations. Entre 40 et 50 cas de cyclosporose surviennent chaque année dans le Michigan.
“Si nous ignorons les autres États et regardons les chiffres du Michigan, il s’agira peut-être de la plus grande épidémie de cyclosporose de l’histoire des États-Unis”, a déclaré Natasha Baghdasarian, directrice exécutive de Michigan Health.
L’épidémie survient après que l’administration Trump a réduit de 12 milliards de dollars le financement de la santé publique en mars 2025, y compris la capacité des laboratoires, la surveillance des maladies et la recherche sur les épidémies. La moitié des États américains ont intenté une action en justice pour récupérer leur financement, mais les États qui n’ont pas intenté de poursuite n’ont pas reçu de financement, ce qui a entraîné des retards de financement, des licenciements, des licenciements et de l’incertitude.
Par exemple, le Bureau des maladies infectieuses du Michigan a perdu un laboratoire régional entier et 23 employés, tandis que les services de santé locaux de l’État ont perdu 123 employés en raison de coupes dans le financement fédéral.
“Si vous avez un retard chez un membre de l’équipe de football, vous ne le verrez pas à chaque fois que vous encaisserez un but, mais vous en verrez l’impact”, explique Susan Cansagra, médecin-chef de l’association des États et territoires. Santé Fonctionnaires (Asto). “Au fil du temps, cela vous rattrapera, et je pense que nous commençons à le constater car nous avons de nombreuses menaces pour la santé publique dans cet environnement du travail et financier.”
Le CDC a perdu un tiers de son personnel et la plupart de ses postes de direction permanents sont vacants.
“Cette année a été une année difficile pour eux et pour nous”, a déclaré Bagdasaryan à propos du personnel de l’agence fédérale.
Les pertes et l’incertitude causées par la menace potentielle pour la santé semblent avoir influencé la réponse fédérale à la cyclospora.
“La communication était un peu inférieure à celle que nous avons connue lors des épidémies précédentes”, a déclaré Baghdasaryan. “Lors des épidémies précédentes, nous avons reçu une aide supplémentaire du CDC, ce que nous n’avions pas lors de cette épidémie.”
Les relations publiques des établissements de santé sont également à la traîne. CDC libéré Avis sanitaire mardi, deux semaines après le premier signal. Le secrétaire du Département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), Robert F. Kennedy, a fait vendredi ses premiers commentaires publics sur la cyclospora.
“Chaque été, il y a des épidémies de cyclospora”, a déclaré Kennedy à Tampa. podcastsans préciser que le nombre de cas est nettement plus élevé que d’habitude. “Maintenant que nous savons qui est responsable, je pense qu’il sera plus facile pour les gens de faire des choix sains. Encore une chose. Il y a eu des rumeurs et de fausses nouvelles dans la presse selon lesquelles le CDC aurait supprimé l’un de ses programmes de surveillance, ce qui n’est pas vrai.”
Au moment de la publication, une porte-parole du HHS n’a pas répondu sur l’impact des réductions de financement des services de santé étatiques et locaux qui sous-tendent le réseau de surveillance du CDC.
En 2025, l’administration a ajouté la cyclospora et plusieurs autres agents pathogènes à signaler à FoodNet, l’agence nationale de surveillance des maladies d’origine alimentaire. Ces baisses rendront difficile l’identification des tendances en matière de maladies d’origine alimentaire et des facteurs de risque au fil du temps, a déclaré Melanie Firestone, co-auteure de l’étude et professeure adjointe à l’École de santé publique du Minnesota. analyse Les États participant à la surveillance fédérale de la sécurité alimentaire montrent qu’ils font un meilleur travail d’identification et de contrôle des épidémies.
Mais FoodNet n’est « pas le principal moyen d’identifier les épidémies dans ce pays », a-t-il déclaré.
“FoodNet a retenu beaucoup d’attention parce qu’il est lié à tout cela, et c’est en raison de l’importance du financement que les États et les services de santé locaux reçoivent pour pouvoir effectuer ce genre de travail”, a ajouté Firestone. “Et le CDC, bien sûr, joue un rôle essentiel dans la gestion des épidémies à plusieurs étapes et dans la collecte d’informations, donc tout financement qui limite la capacité de le faire est un facteur.”
Le personnel du ministère de la Santé publique du Michigan a passé plus de 1 000 heures à interroger les patients et à coordonner la réponse. Il y a quatre membres du personnel spécialisés dans la gastro-entérite, et des dizaines d’autres qui ont été attirés par la réponse cyclospora de l’État, loin d’autres projets.
“Nous devons établir des priorités et faire ce que nous pouvons”, a déclaré Bagdasaryan. “Il n’y a qu’une quantité limitée de bande passante. Nous ne pouvons pas faire grand-chose avant de voir d’autres conséquences.”
Les responsables de la santé publique surveillent simultanément plusieurs autres menaces potentielles avec des ressources de plus en plus limitées. Par exemple, chaque jour, 100 à 150 voyageurs se rendant aux États-Unis sont contrôlés et surveillés par les services de santé publique locaux.
“Ce travail doit se poursuivre”, a déclaré Baghdasaryan. « Nous suivons et surveillons les épidémies de rougeole, d’oreillons et de coqueluche, et nous devons poursuivre ce travail. À l’heure actuelle, le Michigan connaît une chaleur extrême cet été. Nous sommes confrontés à la fumée des incendies de forêt au Canada et à une mauvaise qualité de l’air.
Environ 2 000 échantillons ont été séquencés ou attendent de l’être dans le Michigan, mais à 122 dollars par test, le laboratoire dépasse de loin le budget de Cyclospora, a déclaré Baghdasaryan.
Les tests en cabinet pour diagnostiquer la cyclosporose peuvent coûter des centaines de dollars, et l’assurance peut ne pas couvrir tout ou partie d’entre eux, ce qui conduit à un sous-diagnostic, a déclaré Baghdasaryan.
“Même les personnes assurées sont réticentes à se faire tester en raison des frais élevés, et bien sûr, nous savons que de nombreuses personnes ne sont pas assurées ou sont sous-assurées en raison des remises Medicaid”, a déclaré Baghdasaryan. “Beaucoup de gens vont se retirer de la couverture Medicaid, il va donc être difficile pour nous de savoir combien de cas existent.”
L’agence a déclaré que la laitue de Taylor Farms pourrait avoir été liée à l’épidémie. Washington Post et Actualités Bloomberg. Il y avait Taylor Farms, située en Californie mais située au Mexique connecté En 2013, il y a eu des épidémies de cyclospora à Olive Garden et Red Crab. E coli distribution En octobre 2024, des tranches d’un quart de livre de McDonald’s étaient regroupées autour d’un oignon.
Durant cette épidémie, le CDC enseigné Vendredi, les fournisseurs de Mexican Chopped Iceberg ont désigné Taco Bell comme le restaurant concerné et n’ont pas nommé le fabricant..
Baghdasaryan a déclaré que l’épidémie pourrait s’être étendue au-delà d’une seule chaîne de restaurants.
“Il n’y a aucun endroit qui nous saute aux yeux lorsque les gens voient où ils peuvent mettre la main sur ce matériel contaminé”, a-t-il déclaré. “C’est comme : ‘Où est la pollution sur la rivière ?’ – Et la plupart de ces fabricants approvisionneront non seulement les restaurants et les chaînes de restauration rapide, mais aussi les épiceries.