UN parasite provoquant une « diarrhée explosive ». provoqué une panique généralisée Partout au pays, les convives craignent de commander les mauvais légumes-feuilles dans les restaurants, ce qui ajoute de nouvelles complications à la manipulation sécuritaire des aliments à la maison. Les experts de la santé de Chicago affirment que la prudence est de mise dans les deux cas, mais ils recommandent quelques facteurs clés à prendre en compte avant de tirer la sonnette d’alarme.
“Pour les patients et les personnes qui ont des problèmes immunitaires ou des problèmes de santé intestinale très graves, je pense qu’il est important de faire très attention aux produits frais que vous mangez en ce moment, que ce soit à la maison ou au restaurant”, a déclaré Emily Landon, directrice exécutive de la prévention et du contrôle des infections chez UChicago Medicine.
Pour Landon, cela signifie éviter les chaînes de restauration rapide et plutôt choisir de manger à la maison ou dans de petits restaurants locaux, qui, selon lui, sont moins risqués en raison des plus petites portions de nourriture.
Les cas de parasites Cyclospora sont rares pendant les mois d’été, a-t-il déclaré, et les épidémies du calibre actuel sont plus rares, mais les cas sporadiques sont fréquents.
La maladie est fécale-orale, ce qui, admet Landon, semble effrayant. Mais presque toutes les maladies diarrhéiques fonctionnent de la même manière.
“Les choses qui poussent dans les champs sont contaminées par les excréments d’autres animaux, et parfois les produits sont indirectement contaminés. Si l’eau contaminée est lavée avant d’être prête à être expédiée, elle est indirectement contaminée. Imaginez si vous avez plusieurs articles contaminés et qu’ils sont tous immergés ensemble”, a-t-il expliqué.
Pour certains aliments, comme le brocoli, les baies, les légumes-feuilles et les fruits secs, il est particulièrement difficile d’éliminer complètement la cyclospora duveteuse.
La cyclosporose n’est pas mortelle, mais les symptômes comprennent une diarrhée explosive qui dure des jours ou des semaines, une perte d’appétit, des ballonnements, une augmentation des gaz et des crampes d’estomac, des nausées et parfois des vomissements.
Mardi, l’Illinois comptait 216 cas de cyclosporose, selon le ministère de la Santé publique de l’Illinois. Parmi eux, 96 ont voyagé hors des États-Unis et 95 ont déclaré avoir contracté la maladie au niveau national.
“Pour le moment, aucune source ou cause unique de cette augmentation n’a été identifiée, et il n’y a aucune preuve d’une épidémie majeure impliquant la totalité ou la plupart de ces cas. L’IDPH continue de travailler avec les Centers for Disease Control and Prevention et d’autres partenaires de santé publique pour surveiller les tendances”, a déclaré lundi une porte-parole de l’agence dans un communiqué.
Une porte-parole de l’IDPH a déclaré mardi à la Tribune que si les consommateurs craignent de contracter la cyclospora en mangeant au restaurant, ils peuvent choisir des fruits et légumes avec une peau ou une couche externe, comme les avocats ou les patates douces, ou choisir des produits cuits à au moins 158 degrés.
Si vous cuisinez à la maison, l’agence recommande de suivre les recommandations en matière de sécurité alimentaire, notamment en mangeant et en coupant des légumes, des fruits et des légumes, en les lavant à l’eau courante avant de cuisiner et en essuyant les produits durs avec une brosse propre.
Le Michigan connaît une épidémie particulièrement importante, selon le CDC, avec au moins 34 États signalant des cas depuis le 1er mai, selon le ministère de la Santé et des Services sociaux du Michigan.
Bethany Doerfler, diététiste principale en recherche clinique au Digestive Health Institute de Northwestern Medicine, a déclaré que les groupes à haut risque devraient opter pour des légumes cuits. Les autres convives qui craignent de tomber malades devraient demander où les restaurants se procurent leurs ingrédients avant de commander.
“En tant que client de Chicago qui veut vraiment une salade, c’est une question raisonnable à poser à votre restaurant préféré. Où achetez-vous votre laitue ?” Dit Doerfler. “Au lieu de vous limiter, vous pouvez compter sur votre restaurant pour vous fournir des informations qui vous donnent l’impression de faire un choix intelligent.”
Certains restaurants locaux peuvent proposer des légumes verts cultivés en hydroponie, ce qui n’est peut-être pas aussi risqué que ceux cultivés dans de plus grandes fermes ou commercialement, a-t-il noté.
“Les restaurants qui achètent sur les marchés de producteurs locaux peuvent en dire un peu plus sur l’origine de la laitue”, ajoute Doerfler. Je pense que les légumes verts locaux, comme les nombreux micropousses et microherbes qui poussent dans la région de Chicago, pourraient être une excellente option. »
Doerfler a également suggéré que les consommateurs envisagent d’acheter des produits sur les marchés de producteurs à mesure que les conditions se stabilisent. Non seulement la chaîne d’approvisionnement du marché agricole est considérablement plus courte, ce qui réduit le temps de manipulation et le risque de contamination croisée, mais les acheteurs peuvent également parler directement aux agriculteurs et apprendre comment leurs cultures sont fertilisées et irriguées.
Georgios Filiadis, médecin urgentiste à l’hôpital Silver Cross de New Lenox, a déclaré qu’il voyait des patients gastro-intestinaux tous les jours, mais qu’aucun patient atteint de cyclosporose ne s’était encore présenté aux urgences. Il a dit qu’il espérait que cela resterait ainsi.
Philiadis dit qu’elle s’inquiète de la nourriture qu’elle mange lors des pique-niques d’été dans la région de Chicago, alors qu’elle fait face à une vague de chaleur. Le parasite cyclospora « prolifère » dans la chaleur et l’humidité, où les bactéries peuvent se diviser et former des spores. Les aliments doivent donc être réfrigérés lorsque cela est approprié, a-t-il déclaré. Le seul moyen fiable de tuer la cyclospora sur des aliments contaminés est de les cuire.
Pourtant, les experts de la santé hésitent à dire aux gens ce qu’ils ne doivent pas manger, a déclaré Landon. L’un des aspects les plus difficiles de cette épidémie de cyclosporose est que les autorités sanitaires n’ont pas encore pu remonter jusqu’à un fournisseur, un producteur ou un type de produit spécifique.
“Nous ne savons vraiment pas quelle en est la cause, il est donc presque impossible d’éviter tout ce qui pourrait être contaminé par la cyclosporine”, a déclaré Landon.
Cela a été rapporté par le Washington Post Les restaurants Taco Bell enquêtent sur une éventuelle épidémie de cyclosporine après que les autorités sanitaires fédérales et étatiques ont publié mardi des avis indiquant que certains établissements de la région de Détroit ne peuvent pas vendre de laitue, de coriandre, d’oignons, de pico de gallo ou de guacamole.
“Si je peux vraiment faire une déclaration sur l’alimentation, je veux encourager les gens à saisir cette opportunité pour faire des choix autres que la restauration rapide”, a déclaré Doerfler. “Les fast-foods ne sont pas connus pour leurs légumes… il est donc raisonnable de s’en tenir jusqu’à ce que nous en sachions plus.”
La Tribune a contacté Taco Bell et plusieurs autres chaînes de restauration rapide, dont aucune n’était immédiatement disponible pour commenter.
Landon, MD, de Chicago, a demandé si les réductions de personnel de l’administration Trump à la Food and Drug Administration, qui ont réduit le nombre d’employés responsables des tests alimentaires de routine depuis son entrée en fonction, ont eu un impact.
“Je crains que certains des tests de routine qui identifient ces choses ne fonctionnent plus aussi bien qu’avant”, a-t-il déclaré.
En juillet dernier, les Centers for Disease Control and Prevention ont réduit leur programme FoodNet, réduisant le nombre d’agents pathogènes sous surveillance de huit à deux, Salmonella et E. coli. Ce changement a rendu obligatoire la déclaration fédérale pour la cyclospora et cinq autres agents pathogènes.
Landon a déclaré que les experts de la santé à l’échelle nationale avertissent que le manque de données centralisées rend difficile la détection des tendances dans plusieurs États ou l’identification rapide de la source des aliments contaminés.
“Par exemple, lorsque vous entendez parler d’E. coli, (les responsables) disent : ‘C’est de la laitue romaine, elle a été trouvée dans cet état dans ce magasin, voici le numéro de produit'”, a expliqué Landon. “Et tu sais qu’il faut jeter la nourriture contaminée, n’est-ce pas ? Problème résolu.”
Mais pour parvenir à ces conclusions, les hôpitaux locaux doivent effectuer simultanément des tests de diagnostic moléculaire sur l’échantillon d’un seul patient afin de détecter plusieurs agents pathogènes, notamment des virus, des bactéries et des parasites. Certains tests positifs sont signalés au département de la santé de l’État.
Une série d’enquêtes de santé publique sur les maladies d’origine alimentaire sont ensuite envoyées aux personnes infectées, leur demandant de répertorier tout ce qu’elles ont consommé au cours de quelques jours afin de déterminer quand une personne aurait pu être exposée à un agent pathogène particulier, tel qu’Escherichia coli. Une analyse statistique détaillée oriente le laboratoire dans la bonne direction.
Non seulement il y a moins de personnes travaillant dans le domaine de la santé publique désormais, dit Landon, mais la cyclospora elle-même est plus compliquée à rechercher. La période d’incubation de la cyclosporose est de 2 à 14 jours plus longue que celle des autres maladies diarrhéiques, ce qui rend difficile la détermination de la véritable cause, a-t-il expliqué.
“Les gens attribuent cela à la dernière chose qu’ils ont mangée avant l’apparition de leurs symptômes, mais la plupart du temps, ils attribuent cela à ce qu’ils ont mangé il y a trois à cinq jours ou plus”, explique Landon.
Jusqu’à ce que la cause soit découverte, les gens évalueront les risques et les conséquences potentielles de leurs choix alimentaires, a-t-il déclaré.
“Il est conseillé aux gens de ne pas manger de fruits et légumes frais en été, car manger des fruits et légumes frais de saison est très bénéfique”, a-t-il ajouté. “J’ai probablement mangé moins de salade que j’aurais dû cet été, mais je n’ai pas du tout coupé de fruits.”
Le traitement de la cyclosporose est accessible et Landon note que même une diarrhée sévère se résout souvent d’elle-même.
“Si vous commencez à tomber malade, comprenez simplement qu’il s’agit probablement d’une cyclospora et sachez que la plupart des gens s’en sortiront bien”, a-t-elle déclaré. “Mais si vous êtes déshydraté ou si vous avez d’autres problèmes ou si vous avez des problèmes de santé complexes, vous voudrez peut-être consulter un médecin et obtenir de l’aide. Il existe des traitements que nous pouvons utiliser pour raccourcir l’évolution de la maladie et l’améliorer.”
Selon les experts, les aliments contaminés par la cyclospora sont les plus courants
Laitue en sac : “N’achetez pas un sac de laitue que vous ne pouvez pas laver vous-même”, explique Landon. “Le rapport surface/volume de la laitue utilisée dans ces sacs pose problème.” Des morceaux de laitue individuels sont plus susceptibles d’être directement exposés à des bactéries potentielles qu’une tête de laitue compacte. Il suggère plutôt d’acheter de la laitue entière, de jeter les deux couches de feuilles extérieures et de laver les feuilles intérieures.
Boîtes et sachets de roquette : “Tout ce qui a des feuilles, comme toute roquette, qui ne vient pas autrement, vous devez l’éviter maintenant ou vous devez les nettoyer”, dit Landon. “Mais le problème est qu’ils ne sont pas faciles à nettoyer, et vous ne pouvez pas les nettoyer avec de l’eau très chaude car ils sont mouillés et perdent leur élasticité.” Doerfler, nutritionniste chez Northwest, recommande de choisir des microgreens cultivés en hydroponie dans un environnement contrôlé. Cependant, ils peuvent être plus chers.
Framboises : “Les framboises sont très difficiles à nettoyer et les parasites ont tendance à adhérer aux surfaces rugueuses”, explique Landon. Malgré les risques, Landon dit qu’il mange toujours des framboises et des fraises, mais qu’il les lave soigneusement.
Coriandre, persil et basilic : Avant utilisation, lavez chaque feuille, frottez soigneusement entre le pouce et l’index avec un éventail sous l’eau courante et séchez-la sur une serviette en papier propre.