Доктор Жоэл Барратт улс даяар шимэгч хорхойн дэгдэлтийг тодорхойлох үүрэгтэй холбооны лабораторийн даргын хувьд Трампын засаг захиргаа өнгөрсөн жил цомхотгол хийж, ажилчдаа цомхотгож, ажилчдаа аажмаар шавхаж байгааг Доктор Жоэл Баррат түгшүүртэй ажиглав.
Есдүгээр сард түүний 11 хүний бүрэлдэхүүнтэй багийг гурав болгож цөөлөх үед Барратт хангалттай гэж хэлээд огцорсон. Гэхдээ явахаасаа өмнө тэрээр АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн дээд албан тушаалтнуудад ажилтнуудаа алдах эрсдэл, энэ нь ирээдүйн дэгдэлтийн хариу арга хэмжээнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар имэйл илгээсэн гэж тэр хэлэв.
Одоо эдгээр сэрэмжлүүлэг бодит байдал болж, ажилчид Баруун дундад өсөн нэмэгдэж буй циклоспорагийн дэгдэлтийг зогсоохоор ажиллаж, бага зардлаар ихийг хийхээс өөр аргагүй болжээ.
“Мэргэшсэн боловсон хүчнээ алдаж, дэгдэлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход шаардлагатай гар ажиллагаа алдагдсанаас хариу арга хэмжээ авахад саад болж байна” гэж тэр хэлэв.
Циклоспорагийн дэгдэлттэй тэмцэх засгийн газрын хариу үйлдэл нь ерөнхийлөгч Дональд Трампын үед их хэмжээний төсөв, орон тооны цомхотголд сөргөөр нөлөөлсөн гэж CNN олж мэдсэн бөгөөд үүнд Трамп АНУ-ын Олон улсын хөгжлийн агентлагийг няцаах үед Барраттын CDC хэлтсээс алга болсон 30 сая долларын санхүүжилт багтсан байна.
Трамп АНУ-ын Олон улсын хөгжлийн агентлагийг гадаадын улс орнуудад тусалдаг үрэлгэн агентлаг гэж үзэн цомхотгохыг зөвтгөсөн ч дэлхийн хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зарцуулсан олон сая доллар нь АНУ дахь циклоспорагийн ажилд шууд бусаар ашиг тусаа өгсөн гэж CDC асан ажилтнууд мэдэгдэв.
Цагаан ордны хэвлэлийн төлөөлөгч Куш Десай CNN-д өгсөн мэдэгдэлдээ “CDC-ээс удирдаж байсан USAID-ын санхүүжүүлэлтүүд нь дотоодын өвчний эсрэг хариу арга хэмжээ авах бус, гадаадад хөтөлбөрүүдийг дэмжсэн” гэж мэдэгджээ. “Трампын засаг захиргааны нэн тэргүүний зорилт бол Америкийн ард түмний эрүүл мэнд, аюулгүй байдлыг хангах явдал юм.”
Гэхдээ эх сурвалжууд CNN-д хэлэхдээ энэ нь тийм ч энгийн зүйл биш, учир нь зарим нэг мөнгө нь циклоспорагийн судалгаа, дэгдэлтийн үед тусламж авах боломжтой ажилтнуудад ашиг тусаа өгсөн лабораторийн тоног төхөөрөмжид төлсөн.
Энэ алдагдсан санхүүжилтийн домино нөлөө өнөөг хүртэл хоцрогдсон циклоспорагийн хариу үйлдэлд мэдрэгдсээр байна. Нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд CNN-д хэлэхдээ, эмч нарт анхааруулга өгөх, тодорхой эх сурвалжид хандах оролдлого, бусад арга хэмжээ авахаас хамаагүй удаан хугацаа шаардсан байна. Мөн муж улсын эрүүл мэндийн хэд хэдэн хэлтэс холбооны төсвийг танаж, бүр илүү их аюул заналхийлж байгаа нь тэдний ажлыг хийхэд хэцүү болгосон гэж мэдэгдэв.
Циклоспорагийн тохиолдол ихэвчлэн зуны улиралд нэмэгддэг боловч олон мужид өндөр түвшин ажиглагдаж байна. Улсын хэмжээнд паразитын 7000 гаруй тохиолдол батлагдсан буюу мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа. CDC-ийн мэдээлснээр100 гаруй эмнэлэгт хэвтсэн боловч өнөөдрийг хүртэл нас бараагүй байна. Олон тохиолдол нь Баруун Дундад дахь дэгдэлтийн нэг хэсэг бөгөөд хэрэв бүгд нэг эх сурвалжтай холбоотой бол түүхэн дэх хамгийн том циклоспорагийн дэгдэлт байж магадгүй бол бусад нь тусдаа мөрдөн байцаалтын нэг хэсэг юм.
Халдвар авсан хүмүүст хэдэн долоо хоног усархаг суулгалт, базлалт, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох ба өртсөний дараа шинж тэмдэг илрэх хүртэл долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаа шаардагддаг тул гэмт хэрэгтнийг тогтооход хэцүү байдаг.
Холбооны албаныхан Пүрэв гарагт Дундадын хэд хэдэн мужид гарсан дэгдэлт нь Taco Bell ресторанд үйлчилдэг жижиглэсэн мөсөн уулын шанцайны ургамалтай холбоотой гэж үзэж байгаагаа мэдэгдэв. The компани хэлэв энэ нь нийлүүлэлтийн сүлжээнээсээ эвдэрсэн шанцайны ургамалыг устгасан. Нийлүүлэгч Taylor Farms de Mexico АНУ-ын зах зээлээс Мексикийн төвөөс авсан мөсөн уулын шанцайны ургамалыг эргүүлэн татжээ.
АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний үйлчилгээний яам өмнө нь CNN-д хэлэхдээ, циклоспорагийн тохиолдлын тоо болон кластерийн үйл ажиллагааг хянахын тулд холбооны болон муж улсын түншүүдтэй хамтран ажиллаж байна. Циклоспорагийн геном нь бусад шимэгч хорхойтнуудаас илүү төвөгтэй байдаг тул туршилт удаан үргэлжилсэн гэж албаны хүн өнгөрсөн долоо хоногт хийсэн хэвлэлийн бага хурал дээр тэмдэглэв.
Цагаан ордон мэдэгдэлдээ циклоспора нь “холбоо барих хайгчдад онцгой сорилт тулгарсан” бөгөөд “Бодит байдал нь Трампын засаг захиргаа циклоспораг илрүүлэх, устгах хариу арга хэмжээг эрчимтэй зохицуулж ирсэн” гэж мэдэгджээ.
Санхүүжилт, боловсон хүчний алдагдал нь хариу арга хэмжээг удаашруулсан эсэх талаар HHS тайлбар хийгээгүй.
“(Энэ нь) хүмүүсээ алдсан, их хэмжээний санхүүжилтээ алдсан, тодорхойгүй байдалд ажиллаж байгаа үед мөрдөн байцаалтын ажилд маш их бэрхшээл учруулдаг” гэж CDC-ийн дэгдэлтийн мөрдөн байцаалтын талаар мэддэг эх сурвалж хэлэв. “Энэ бол төгс шуурга юм.”
Барраттын багийн нэг хэсэг байсан Паразит өвчин, хумхаа өвчний хэлтэс нь USAID-аас ихээхэн санхүүждэг байсан бөгөөд CDC-ээс бага хэмжээний санхүүжилт авдаг байв. Тус хэлтсийн ихэнх хэсэг нь АНУ-ын Олон улсын хөгжлийн агентлагаас санхүүжүүлээд зогсохгүй тус агентлаг хэсэгчлэн удирдаж байсан Ерөнхийлөгчийн хумхаа өвчний эсрэг санаачилга хэмээх олон арван жилийн хөтөлбөрөөр дамжуулан гадаадад хумхаа өвчинтэй тэмцэхэд чиглэгдсэн байв. Трамп албан тушаалдаа орж, USAID-г татан буулгахад тус хэлтэс задран унасан бөгөөд 29 сая ам.долларын бөглөөний нүхтэй үлджээ.
Үүний зэрэгцээ Трампын засаг захиргаа төсвөө чангатгасан нь Барраттын баг ажилчдынхаа гэрээг сунгах боломжгүй гэсэн үг бөгөөд тэдний олонх нь Title 42 хэмээх тэтгэлэгт хөтөлбөрийн дагуу ажиллаж байсан бөгөөд энэ нь CDC-д бусад орны өндөр ур чадвартай эрдэмтдийг ажилд авах боломжийг олгосон юм. Цагаан ордон эдгээр нь засаг захиргааны “хүчийг бууруулах” санаачилгын нэг хэсэг биш гэж мэдэгдэв. Гэсэн хэдий ч Барраттын аль хэдийн жижиг байсан баг 11-ээс гурав болж цөөрч, хэлтэс даяар хуваарилагдаж байсан тэдний ажлын санхүүжилт хатсан.
“Энэ бол түүхэндээ дутуу санхүүжүүлсэн бүлэг юм. Тэдний төсвийн ихээхэн хэсгийг USAID-аас гаргаж байсан бөгөөд эдгээр хөрөнгө эрсдэлд орсон эсвэл орж ирээгүй үед бид шийдвэр гаргах ёстой байсан” гэж CDC-ийн Шинээр гарч ирж буй болон зоонозын халдварт өвчний хэлтсийн захирал байсан доктор Дан Жерниган 8-р сар хүртэл ёс зүйн удирдлага, шинжлэх ухааны асуудлаар огцорсон гэжээ.
Дүрмээр бол ийм дэгдэлтийн үеэр CDC-ийн янз бүрийн туршлагатай агентлагийн ажилтнууд өсөлтийн үед туслахын тулд татан оролцуулдаг байсан.
“CDC-ийн циклоспорагийн мэргэжилтнүүд цөөхөн байдаг” гэж Жерниган хэлэв. “Том дэгдэлттэй үед та хүмүүсийг татах хэрэгтэй. Мөн хумхаа болон үл тоомсорлосон халуун орны өвчний эсрэг ажилладаг хүмүүс гэх мэт шимэгчдийн бүлгийн бусад хүмүүс татан оролцуулах ёстой.”
2025 онд Трампын засаг захиргааны тушаалаар цомхотгол хийснээр CDC ажилчдынхаа дөрөвний нэгийг алдсан тул эдгээр ажилтнуудын ихэнх нь одоо алга болжээ.
Цагаан ордны хэвлэлийн төлөөлөгч хэлэхдээ, Ерөнхийлөгчийн 2027 оны санхүүгийн жилийн төсөвт “Үндсэндээ CDC-ийн дотоод чадавхийг бэхжүүлэхийн тулд хүнсний аюулгүй байдлын үйл ажиллагаанд 33 сая доллар нэмэгдүүлэхийг санал болгож байна” гэжээ. Гэхдээ одоогийн дэгдэлтийн талаар мэргэжилтнүүд CNN-д хэлэхдээ хохирол аль хэдийн хийгдсэн байна.
Цөөн боловсон хүчин нь энгийн өгөгдөл оруулахаас эхлээд генетикийн мэдээллийн цогц лабораторийн шинжилгээ хүртэл дэгдэлтийн мөрдөн байцаалтын бүх үе шат удааширсан гэсэн үг юм.
Паразит өвчинтэй тэмцэх үүрэгтэй хэлтэс аль хэдийн жижиг байсан бөгөөд хэдхэн ажилтан нь шимэгч хорхойн ажилд томилогджээ. Одоо тэдний олонхи нь байхгүй болсон.
“Өнгөрсөн жил, магадгүй түүнээс өмнөх 10, 20 жилийн хугацаанд энэ ажлыг удирдаж байсан хүмүүс одоо тус агентлагт ажиллахаа больсон” гэж эх сурвалж хэлэв. “Тэр мэдлэгийн ихэнх нь алдагдаж, зарим хүмүүс карьертаа анх удаагаа үүнийг хийж байна.”
Үүний үр дүнд CDC-ийн хямралын цар хүрээг бүртгэх нь мужуудын мэдээлсэн тооноос хоцорч байна. Мичиган ганцаараа мэдээлсэн байна 5,000 гаруй тохиолдол, харин CDC баталгаажуулсан Зөвхөн дотоодын 1,645 тохиолдол. Энэ бол CDC-ийн 15 жилийн хугацаанд үзээгүй тайлангийн саатал юм гэж эх сурвалж хэлэв.
2022 онд CDC-ийг орхисон эмнэлгийн тархвар судлаач Ачут КС түүнийг тус агентлагт ажиллаж байхдаа асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд хурдан дайчилна гэж мэдэгдэв. Энэ хямралын эсрэг агентлагийн хариу арга хэмжээ нь ийм хариу арга хэмжээ авахгүй байх шиг байна гэж тэр хэлэв.
“Би тийм хэмжээний яаралтай байдлыг мэдрэхгүй байна” гэж тэр хэлэв. “Энэ нь байгууллагын бүтцийн өөрчлөлт, нөөцийн бууралт, өөр өөр үйл ажиллагааны шийдвэр эсвэл энэ дэгдэлтийн өөр үнэлгээг тусгаж байна уу гэдгийг би хэлж чадахгүй. … Миний хэлж чадах зүйл бол CDC дэх өөрийн туршлагаас ялгаатай нь мэдэгдэхүйц юм.”
CDC-ийн ажлыг олон жилийн турш дагаж мөрдөж ирсэн бусад шинжээчид ч үүнийг хүлээн зөвшөөрч байна.
Миннесотагийн их сургуулийн Халдварт өвчний судалгаа, бодлогын төвийг удирдаж буй доктор Майкл Остерхолм хэлэхдээ, “Энэ дэгдэлт нь халуун угаалга эсвэл томоохон хяналт шалгалтыг хийх ёстой, учир нь бид үүнээс сургамж авч болох маш олон зүйл буруу болсон” гэж хэлэв.
Хэдийгээр эхний өвчлөл 5-р сарын дундуур эхэлсэн ч CDC 7-р сарын 14 хүртэл дэгдэлтийн талаар олон нийт болон эрүүл мэндийн байгууллагуудад мэдэгдээгүй. хоёр долоо хоногийн өмнө.
Остерхолм хэлэхдээ холбооны удаашралтай хариу үйлдэл нь Баруун Дундад хэсэгт төвлөрсөн дэгдэлт нь илүү өргөн тархсан мэт санагдаж, улс даяар хүмүүст нөлөөлж байна. Олон хүмүүс Мичиган мужаас шаардлагагүй үед ногоон салат идэхгүй байх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.
“Улс орны ихэнх хэсэг нь эрсдэлд өртөөгүй бөгөөд тэд хэзээ ч байгаагүй” гэж Остерхолм хэлэв.
CDC саяхан мэдээлэл цуглуулах ажлыг хурдасгах алхмуудыг хийж, муж улсын эрүүл мэндийн газруудтай хуваалцдаг цахим тайлангийн системд циклоспориазыг нэмж оруулсан нь тус агентлагт тохиолдлуудыг хооронд нь холбож, дэгдэлтийг тодорхойлохын тулд их хэмжээний өгөгдлийг хурдан ангилахад тусалдаг.
Гэхдээ төрийн албан хаагчид циклоспориазын тохиолдлуудад хэрхэн яаж орох талаар сургаагүй тул энэ системийг ашиглахад хүртэл саад болж байна. Эх сурвалжийн мэдээлснээр ийм сургалтыг семинар, эрдэм шинжилгээний бага хурал дээр хийдэг байсан нь Трампын засаг захиргаа хязгаарласан зүйл юм.
Өнгөрсөн жил огцорсон лабораторийн захирал асан Барратт түүний хуучин хамт ажиллагсад яг одоо хэр шаргуу ажиллаж байгааг мэдэж байгаа тул дэгдэлт ийм байдлаар өрнөхийг харах нь урам хугарч байна гэж хэлэв.
Тэрээр циклоспора ба хумхаа өвчний ДНХ-ийн дарааллыг тогтоох үүрэгтэй багийг удирдаж байсан бөгөөд энэ нь циклоспорагийн дэгдэлтийн үеэр түүний баг шимэгчийн ДНХ-ийг харьцуулж, ижил дэгдэлтийн нэг хэсэг болох магадлалтай хүмүүсийг тодорхойлохын тулд өтгөний сорьцыг туршиж үзсэн гэсэн үг юм. Энэ нь холбооны засгийн газарт хэрэглэсэн нийтлэг гэмт хэрэгтнүүдийг илүү хялбар болгох боломжийг олгосон бөгөөд энэ нь тодорхой ферм, ферм, борлуулагч гэх мэт дэгдэлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусалсан юм.
Одоо Эмори их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн дэд профессороор ажиллаж байгаа Барратт “Энэ маш их” гэж хэлэв. “Бас цомхотгол хийхээс өмнө хийх зүйл их байсан.”
Барратт хэлэхдээ, сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд зун жил бүрийн өвчлөл нэмэгдэх хандлагатай байгаа тул циклоспориазын өвчлөлийн өнөөгийн түвшин гэнэтийн зүйл биш тул одоогийн дэгдэлтийг санхүүжилтийн таналтад холбох нь шударга бус юм. Үүний ялгаатай зүйл бол CDC-ийн хариу үйлдэл юм.
“Өөрчлөгдсөн зүйл бол бидний буюу АНУ-ын эдгээр дэгдэлтийн эсрэг хариу арга хэмжээ авах чадвар юм” гэж тэр хэлэв. “Ажилчдын тоог цөөрүүлсэн нь үйл явцад саад учруулж байна.”