Ann McNitt était aux urgences du Michigan ce mois-ci avec une indigestion, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il a dû aller aux toilettes toutes les 20 à 30 minutes pendant deux jours complets et s’inquiétait de son hydratation et de son taux de potassium.
“Je suis allé aux urgences et je me suis senti très mal”, se souvient McNitt, 67 ans.
Infirmière à la retraite avec plus de 40 ans d’expérience – et des décennies de souvenirs de suspicion de norovirus – McNitt a reconnu les symptômes d’une déshydratation grave.
Aux urgences, les médecins lui ont administré des liquides intraveineux et lui ont prescrit des comprimés de potassium. Ils ont également ordonné un test de cyclospora. un parasite notoire qui a provoqué la diarrhée chez des milliers de personnes à travers le pays.
Depuis fin juin, des milliers de personnes dans le Michigan ont développé des symptômes désagréables et persistants liés au parasite. La laitue iceberg hachée vendue chez Taco Bell a été associée à des épidémies dans au moins cinq États. Centres américains de contrôle et de prévention des maladies et Administration américaine des produits alimentaires et pharmaceutiques approuvé.
Taylor Fresh Foods, le fournisseur de produits liés à la laitue Taco Bell contaminée, a déclaré vendredi qu’il retirait du marché américain toute sa laitue iceberg du centre mexicain. La société a ajouté que ses autres produits n’étaient pas concernés et que les kits de salades de marque Taylor Farms n’incluaient pas de laitue iceberg.
Taco Bell dit vendredi La salade Taylor Farms a été retirée de ses restaurants et de sa chaîne d’approvisionnement nationale.
Deux jours après sa visite à l’hôpital, McNitt a reçu un appel : elle avait été testée positive à la cyclosporose, une maladie parasitaire souvent liée à des produits crus contaminés.
Deux semaines avant sa maladie, il se souvient avoir mangé « quelques tacos chez Taco Bell » et « quelques salades préemballées à l’épicerie » après un appel téléphonique de 45 minutes avec un appareil à contact. Département de la Santé du Michigan.
Le Michigan compte actuellement plus de 5 000 cas et plus de 100 personnes hospitalisées. Le CDC a déclaré qu’il enquêtait également sur des cas au-delà de l’épidémie du Midwest – 34 États à travers le pays ont signalé des cas depuis le 1er mai – et qu’ils pourraient être à des niveaux plus élevés que la normale.
Mais les responsables de la santé admettent que les cas sont souvent sous-estimés. Les symptômes de la cyclospora sont similaires à ceux d’autres maux d’estomac plus courants, et de nombreuses personnes essaient d’attendre à la maison au lieu de demander de l’aide.
Si vous pensez qu’un parasite est à l’origine de vos malheurs estivaux, voici ce que vous devez savoir.
Les symptômes d’une infection à la cyclosporine n’apparaîtront pas d’ici là deux à 14 jours après l’expositioncela rend difficile l’identification de la source.
Les symptômes d’une infection à la cyclosporine sont des diarrhées aqueuses fréquentes. Dans le même temps, des symptômes tels que des nausées, de la fatigue, une augmentation des gaz, des ballonnements, une perte d’appétit et une perte de poids peuvent survenir. D’autres symptômes comprennent des vomissements, des courbatures, des maux de tête, une légère fièvre et d’autres symptômes pseudo-grippaux.
L’essentiel de la cyclosporose est que les symptômes durent des semaines, parfois même des mois.
Jusqu’à ce que vous développiez des symptômes de cyclosporose, si vous avez mangé du Taco Bell récemment, en particulier dans un État sans épidémie majeure, il n’y a aucune raison de vous inquiéter, déclare Timothy Brewer, MD, professeur de médecine et d’épidémiologie à l’UCLA.
Comme pour d’autres maladies gastro-intestinales comme le norovirus, La principale préoccupation est la déshydratation. La cyclosporose dure longtemps, donc une déshydratation constante et l’incapacité d’obtenir des nutriments ont un effet négatif sur le corps.
Bien qu’aucun décès n’ait été signalé suite à l’épidémie de cette année. déshydratation sévère peut entraîner des complications plus graves telles qu’une hypotension artérielle, des problèmes rénaux et une accélération du rythme cardiaque. déséquilibre électrolytique et accident vasculaire cérébral, selon le Dr Peter Chin-Hong, professeur de médecine et doyen associé des campus régionaux de l’École de médecine de l’UCSF.
De nombreuses personnes se rétablissent d’elles-mêmes de la cyclosporose, mais si vous soupçonnez que vous souffrez de cette maladie Directives récentes de la FDA On vous dit de contacter votre fournisseur de soins de santé. Si la diarrhée ou d’autres symptômes persistent pendant plus de quelques jours, il est temps d’en parler à votre médecin.
“Toute diarrhée chronique persistante – elle va et vient, elle dure plus d’une semaine – je pense que tout le monde devrait se faire tester”, a déclaré Chin-Hong. Une diarrhée aqueuse qui dure plus de trois jours nécessite également une évaluation, a-t-il ajouté.
“En général, lorsque nous pensons aux patients souffrant de diarrhée, nous recommandons un dépistage le plus tôt possible dans certaines situations”, a déclaré Brewer. Même si votre test n’est pas positif pour la cyclospora, des symptômes tels que des selles sanglantes, de la fièvre, des frissons, de la confusion ou de la fatigue peuvent être les signes d’un problème plus grave qui doit être évalué aux urgences ou aux urgences.
“La diarrhée est tolérée différemment – elle n’affecte pas beaucoup leur santé et leur vie – nous recommandons généralement d’attendre une semaine, et si la diarrhée dure plus d’une semaine, nous vous recommandons de vous faire tester”, a ajouté Brewer.
Si les symptômes ne s’améliorent pas, un diagnostic de cyclosporose peut vous aider à vous sentir mieux et plus rapidement.
De plus, dit Chin-Hong, même si vous présentez des symptômes légers, vous faire tester peut aider à alerter les autorités sanitaires qui surveillent ces épidémies.
“Si vous avez la diarrhée et que vous ne vous sentez pas bien, je pense que c’est une bonne idée de consulter votre médecin traitant”, a déclaré Brewer.
Si votre système immunitaire est affaibli, vous pourriez être plus sensible aux infections graves, vous devriez donc contacter votre médecin pour un test.
“Les personnes immunodéprimées courent un risque plus élevé de complications graves, comme les personnes âgées et les nourrissons, je recommande donc de les consulter tôt”, a déclaré Brewer. “Donc un bébé qui a la diarrhée, je vais appeler mon pédiatre tout de suite.”
Si vous êtes en bonne santé, il est temps d’aller aux urgences si vous présentez des symptômes de déshydratation extrême, notamment des signes de relâchement cutané – la peau pincée ressemblera à une tente même après son retrait – une fatigue extrême, de la confusion, des maux de tête et une urine foncée, dit Brewer.
Un test de cyclosporine implique une évaluation en laboratoire d’échantillons de selles. Selon le Dr Anisha Misra, directrice du laboratoire de parasitologie de la Cleveland Clinic, jusqu’à trois échantillons sont nécessaires si le premier test est négatif, et la quantité de parasites dans vos selles peut changer de jour en jour.
Selon Misra, le moyen le plus courant de détecter Cyclospora consiste à rechercher l’ADN de Cyclospora dans un échantillon de selles à l’aide de tests moléculaires, d’une réaction en chaîne par polymérase ou de la technologie PCR. Cependant, de nombreux panels PCR gastro-intestinaux de routine ne testent pas automatiquement la cyclospora. Il est donc important que les prestataires de soins de santé demandent spécifiquement un test de la cyclospora.
Les techniciens de laboratoire de la Cleveland Clinic effectuent des tests au microscope qui permettent aux scientifiques de voir le parasite en personne, a déclaré Misra, au lieu de tests moléculaires qui examinent des panels plus grands, qui sont plus difficiles à rembourser pour l’assurance. Les durées d’essai peuvent varier en fonction de la demande et de la disponibilité. Au laboratoire de la Cleveland Clinic, l’objectif est que le test soit effectué dans un délai de 24 à 48 heures, voire quatre jours, a déclaré Misra.
Le traitement consiste généralement en des antibiotiques prescrits par un médecin. Habituellement, le premier choix est le triméthoprime/sulfaméthoxazole, un antibiotique sulfamide, généralement sous les marques Bactrim ou Septra. Il est largement disponible et peu coûteux.
McNitt, qui a pu obtenir des médicaments deux jours après avoir été testé positif, est allergique au triméthoprime/sulfaméthoxazole, et son deuxième choix pour la cyclosporine est l’antibiotique ciprofloxacine, mais les effets secondaires de la tendinopathie l’ont rendu trop risqué pour McNitt, qui a subi plusieurs chirurgies orthopédiques.
Il a été traité avec une prescription de nitazoxanide, un antiprotozoaire couramment utilisé pour traiter la diarrhée. Mais c’est une troisième option, donc le traitement prend plus de temps, a déclaré McNitt, ajoutant que même avec une assurance, elle paie 350 $ de sa poche pour prendre les pilules deux fois par jour pendant une semaine.
“Cela va coûter beaucoup d’argent aux gens”, a ajouté McNitt. “Je peux me le permettre. Beaucoup de gens ne le peuvent pas.”
La cyclosporose ne se transmet pas facilement d’une personne à l’autre ; L’infection est causée par la consommation d’aliments contaminés. Ainsi, tant que vous vous lavez les mains et maintenez une bonne hygiène dans la zone de préparation des aliments, vous n’avez pas à vous soucier de transmettre l’infection aux autres et vous pouvez reprendre votre vie normale dès que vous vous sentez mieux.
La cyclosporose étant une maladie à déclaration obligatoire à l’échelle nationale, les cas confirmés sont souvent signalés par les prestataires de soins de santé au département de la santé de l’État, puis au CDC, sans que le patient ait besoin de s’auto-déclarer.
“Le rôle du patient est que l’agence de santé publique puisse le contacter et lui poser des questions sur une exposition potentielle”, a déclaré Brewer. “Si les responsables de la santé publique vous contactent et vous demandent ce que vous avez mangé ou bu, surtout au cours des deux semaines précédentes, prendre le temps de leur parler peut grandement contribuer à trouver la cause d’une épidémie.”
Comme pour la plupart des maladies provoquant la diarrhée, la meilleure chose que vous puissiez faire pour prendre soin de vous à la maison est de rester hydraté et de vous reposer.
“L’eau est plus importante que la nourriture pour les personnes souffrant de diarrhée”, a déclaré Brewer.
Brewer dit qu’il est important de se concentrer sur les liquides contenant du sel et du sucre pour maximiser l’absorption. Les solutions de réhydratation orale vendues dans la plupart des pharmacies, les bouillons de sel et de sucre, le jus de pomme et les solutions électrolytiques telles que Gatorade sont idéales pour rester hydraté.
Si ce traitement à domicile ne fonctionne pas, “si vous remarquez que votre peau est sèche et fatiguée et que vous n’en êtes pas sûr, cela pourrait être un signe de déshydratation, vous devriez donc vous faire examiner tôt”, explique Brewer.
En ce qui concerne la nourriture, un régime fade avec de petites portions à la fois est la meilleure option pour rester aussi nutritif que possible sans vous faire mal à l’estomac, explique Chin-Hong.
Le riz, les flocons d’avoine, les bananes, la compote de pommes, les toasts, les craquelins et les soupes claires sont de bons choix. De plus, il recommande d’éviter les aliments gras et frits, l’alcool et les édulcorants artificiels.