Les autorités sanitaires américaines enquêtent sur une augmentation des épidémies de cyclospora après une hausse des infections à travers le pays cette année.
Depuis le 1er mai, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont confirmé 1 645 cas contractés au niveau national et enquêtent sur plus de 5 100 rapports supplémentaires pour déterminer s’ils sont liés à l’épidémie.
L’agence s’attend à ce que le nombre d’infections augmente jusqu’en août. Bien que la maladie mette rarement la vie en danger, elle peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux à long terme et est généralement traitée avec des antibiotiques.
Voici ce que nous savons sur les virus et les épidémies :
Qu’est-ce que Cyclospora ?
Cyclospora est un petit parasite visible uniquement au microscope. Il provoque une maladie intestinale appelée cyclosporose. Une fois dans l’organisme, la cyclospora infecte les intestins et, si elle n’est pas traitée, peut provoquer des symptômes qui durent des semaines.
Contrairement à de nombreuses autres maladies d’origine alimentaire, la cyclospora ne se transmet pas directement d’une personne à une autre. Une fois que le parasite a quitté le corps lors des selles, il doit rester dans l’environnement pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, avant de pouvoir infecter une autre personne.
Les infections à la cyclosporine sont moins fréquentes que celles causées par des bactéries telles que la salmonelle ou E coli. Toutefois, les épidémies aux États-Unis ont augmenté au cours de la dernière décennie. Les experts de la santé affirment que cela pourrait être dû au temps plus chaud, à de meilleurs tests et à des conditions environnementales qui aident le parasite à survivre.
Comment les gens sont-ils infectés par la cyclospora ?
Selon le CDC, les personnes sont infectées par la cyclospora après avoir consommé des aliments ou bu de l’eau contaminée par le parasite, généralement lorsque des déchets humains pénètrent dans l’approvisionnement en nourriture ou en eau.
Les produits frais, notamment les légumes-feuilles, les herbes et les baies, ont été associés à des épidémies passées car ces aliments sont souvent consommés crus et exposés à de l’eau d’irrigation ou de lavage contaminée.
Les autorités sanitaires n’ont pas encore identifié la source de l’épidémie actuelle aux États-Unis. La FDA enquête sur plusieurs types de produits frais tout au long de la chaîne d’approvisionnement afin de déterminer l’origine de la contamination.
L’enquête a porté sur la laitue, que les responsables de la santé du Michigan ont identifiée comme une source possible, mais les autorités ont déclaré qu’elles n’avaient pas confirmé qu’un produit, un producteur ou un fournisseur spécifique en était la cause.
Dans le cadre de son enquête, la FDA interroge les personnes infectées sur ce qu’elles mangeaient avant de tomber malade, puis suit ces aliments via les distributeurs et les fournisseurs, parfois jusqu’à la ferme où ils ont été cultivés.
Quels aliments sont couramment associés à la cyclospora ?
Lors des épidémies précédentes, la cyclospora était souvent associée aux fruits et légumes frais consommés crus. Les aliments associés à l’infection comprennent la laitue, les mélanges de salades en sachet, la coriandre, le basilic, les framboises, les pois, la salade de chou, les stands de légumes et les mélanges de fruits frais.
Pendant que les autorités sanitaires enquêtent sur l’épidémie, Taco Bell aurait supprimé la laitue, la coriandre, le pico de gallo et le guacamole du menu à certains endroits, par mesure de précaution.
Les experts conseillent de faire preuve de prudence lors de la manipulation de produits frais. Même si les fruits et légumes sont étiquetés « prélavés », les laver soigneusement à la maison peut contribuer à réduire le risque de contamination.
Quels sont les symptômes d’une infection à la cyclosporine ?
Selon le CDC, les symptômes de l’infection à la cyclosporine apparaissent généralement environ une semaine après qu’une personne ait mangé des aliments contaminés ou bu de l’eau contaminée, mais ils peuvent survenir deux jours ou deux semaines après l’exposition.
Le symptôme le plus courant est une diarrhée aqueuse fréquente, mais l’infection peut également entraîner une perte d’appétit, une perte de poids, des crampes abdominales, des ballonnements, des gaz, des nausées et une fatigue extrême.
Certaines personnes peuvent ressentir des vomissements, des courbatures, des maux de tête, une légère fièvre ou d’autres symptômes pseudo-grippaux. D’autres, en particulier ceux qui vivent dans des zones où la cyclospora est courante, ne présentent aucun symptôme.
Comment l’empêcher ?
Une bonne hygiène alimentaire peut contribuer à réduire le risque d’infection, mais le lavage des produits n’élimine pas toujours les parasites. Mais les experts recommandent :
- Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant et après avoir préparé des fruits et légumes frais.
- Rincez tous les produits frais sous l’eau courante avant de les manger, même s’ils sont vendus comme « prélavés ».
- Nettoyez les fruits et légumes durs à l’aide d’une brosse propre.
- Réfrigérer les fruits et légumes coupés, pelés ou cuits dans les deux heures aidera à les conserver en toute sécurité.
Où se propage-t-il aux États-Unis ?
Des infections à Cyclospora ont été signalées dans plus de 30 États américains cette année, la plupart des cas étant concentrés dans le Midwest et le Nord-Est, selon les dernières données du CDC.
Le Michigan compte le plus grand nombre d’infections, avec entre 501 et 900 cas. Les autres États touchés comprennent New York (161 à 300 cas), la Caroline du Nord (81 à 160), l’Illinois, l’Indiana, le Kentucky, le New Jersey et le Texas (31 à 80 cas chacun).
Des cas ont également été signalés en Alaska, Arizona, Arkansas, Californie, Colorado, Connecticut, Floride, Géorgie, Iowa, Kansas, Louisiane, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, New Hampshire, Ohio, Oklahoma, Pennsylvanie, Rhode Island, Tennessee, Utah, Virginie, Washington et Virginie occidentale. 30 infections.
Quelle est la situation actuelle ?
Les cas semblent être en augmentation dans et autour du sud-est du Michigan. Mais cela n’est pas considéré comme une urgence sanitaire nationale.
Il n’y a aucune preuve que les parasites soient devenus plus contagieux, a déclaré Dianna Blau, directrice par intérim de la Division des maladies parasitaires du CDC.
Des milliers de cas de cyclospora sont signalés aux États-Unis chaque année, et on ne sait pas encore à quel point cette année sera inhabituelle, a-t-il ajouté. Les données nationales actuelles du CDC montrent que le nombre total de cas est désormais plus de quatre fois supérieur à celui de la même période de l’année dernière, bien en deçà de ce que rapportent les États.
Le Michigan semble être celui qui souffre le plus, mais l’agressivité de l’État dans ses enquêtes et ses rapports sur les cas “peut être en partie la raison pour laquelle cela ressemble à un problème du Michigan”, a déclaré Natasha Baghdasarian, directrice du ministère de la Santé du Michigan.
Combien de temps dure une infection à cyclospora ?
Si elle n’est pas traitée, la maladie peut durer de quelques jours à un mois.
Si la diarrhée s’améliore puis réapparaît, la fatigue persistera même après la disparition des autres symptômes.
Comment diagnostique-t-on la cyclospora ?
L’infection à Cyclospora est diagnostiquée en analysant un échantillon de selles à la recherche du parasite.
Le parasite n’est pas toujours présent en nombre suffisant pour être détecté, un seul test peut donc ne pas suffire. Les médecins demandent souvent aux patients de fournir des échantillons de selles prélevés à des jours différents pour améliorer les chances de détecter une infection.
Les laboratoires utilisent des tests spéciaux pour identifier le parasite, notamment un examen microscopique et des méthodes moléculaires telles que la réaction en chaîne par polymérase (PCR) qui détectent le matériel génétique de Cyclospora dans les échantillons de selles.
Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la cyclosporine ?
Selon le CDC, le traitement standard des infections à la cyclosporine est l’antibiotique triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX), vendu sous les marques Bactrim et Septra.
Ce médicament est généralement utilisé pendant 7 à 10 jours, mais les personnes dont le système immunitaire est affaibli, y compris celles séropositives, peuvent avoir besoin d’un traitement plus long.
La plupart des personnes en bonne santé se rétablissent sans antibiotiques. Cependant, si elle n’est pas traitée, la maladie peut durer des semaines, voire plus, et réapparaître après la disparition des symptômes tels que la diarrhée.
Que devez-vous faire si vous pensez avoir la cyclospora ?
La cyclosporose peut provoquer une diarrhée prolongée, il est donc important de remplacer les liquides perdus et de continuer à manger si possible. Buvez de l’eau, du bouillon ou des boissons électrolytiques et évitez l’alcool et les boissons contenant de la caféine, qui peuvent aggraver la déshydratation.
Si vous avez un petit appétit, il peut être plus facile de manger de plus petites portions à la fois. Toute personne à qui on prescrit des antibiotiques doit suivre le traitement complet comme indiqué, même si les symptômes s’améliorent avant la fin du traitement.