Des manifestants se rassemblent contre les soins de santé pour les personnes transgenres lors d’une manifestation en juin 2025 à Manhattan. NPR a appris que l’administration Trump a abandonné son projet de mettre fin à tout financement Medicare et Medicaid de tout hôpital fournissant des soins d’affirmation de genre aux mineurs.
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Selon des documents officiels obtenus par NPR, l’administration Trump abandonne sa tentative la plus agressive à ce jour de mettre fin à l’aide sociale à l’affirmation du genre pour les jeunes à l’échelle nationale.
Ce document indique que le ministère de la Santé et des Services sociaux ne prendra pas de décision finale règle proposée Cela aurait bloqué tout financement Medicaid et Medicare pour les cliniques qui fournissent des soins en fonction du sexe confirmé.
Dans une déclaration à NPR, les Centers for Medicare et Medicaid Services ont déclaré : “CMS ne commente pas la législation future ni ne spécule sur des actions potentielles. Le refus par l’administration Trump des procédures chirurgicales pour les enfants vulnérables.”
(Les interventions chirurgicales sont extrêmement rares chez les personnes transgenres de moins de 18 ans, et cette règle s’applique à tous les soins d’affirmation de genre, qui s’adressent principalement aux enfants, y compris les traitements et les médicaments.)
Une « victoire » pour les droits des trans, pas un « retour en arrière » pour le HHS
L’administration Trump a déclaré que ce revirement était « une victoire pour ceux qui défendent les droits et les intérêts des personnes trans ». Sam BagenstosProfesseur de droit du Michigan qui a exercé les fonctions d’avocat général au HHS sous l’administration Biden. “Mais je ne pense pas que cela représente un retrait général par rapport à la position agressive de l’administration Trump.”
Bagenstos a noté que ce type de levier – la règle des « conditions de participation » des programmes Medicare et Medicaid – a toujours été utilisé par le HHS pour forcer les États et les hôpitaux à respecter les normes de base en matière de santé et de sécurité. Des choses comme « s’assurer d’avoir certains types d’équipement en stock, certains types de protocoles d’urgence, certains ratios de personnel », a-t-il expliqué.
La règle proposée était sans précédent, a déclaré Bagenstos, car elle aurait plutôt interdit certains types de traitement pour certaines populations. Cela semblait illégal à bien des égards, a-t-il déclaré. D’une part, « cela viole la loi Medicare, qui stipule que Medicare et Medicaid ne peuvent pas être utilisés pour contrôler la pratique de la médecine au sein des États – les États doivent réglementer la pratique de la médecine », a déclaré Bagenstos.
Des groupes médicaux se sont opposés au changement
En règle générale, le HHS propose une règle, reçoit les commentaires du public pendant 60 jours, puis finalise la règle pour qu’elle entre en vigueur. Dans ce cas plus tard une règle est proposée et recevez en décembre et au-delà 30 000 impressionsl’administration abandonne les règles. Il ne sera ni finalisé ni mis en œuvre au moins l’année prochaine.
Le Association médicale américaine et Association des hôpitaux pour enfants Tous deux ont soumis des propositions exhortant l’agence à annuler ou à retirer la règle proposée. Les principales organisations de santé américaines conviennent que les bloqueurs de puberté et les hormones sexuelles sont sûrs et efficaces pour les jeunes transgenres.
Cependant, les jeunes se voient souvent refuser des soins d’affirmation de leur genre. 27 états puis un une avalanche de lois les dernières années sont passées. Dans les 23 États restants, de nombreuses cliniques médicales proposant des soins d’affirmation du genre continuent de fonctionner, tandis que d’autres le font. fermé l’année dernière En raison de la pression de l’administration Trump.
Cette pression a pris la forme de cette proposition de règle. une autre règle Il interdirait le remboursement du Federal Medicaid pour les patients pédiatriques transgenres et un Déclaration Le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., qui cherchait à redéfinir la norme de soins. (Il est intéressant de noter qu’un communiqué de presse publié lorsque ces actions ont été divulguées en décembre parti maintenant Sur le site Web du HHS, ibid. La déclaration de Kennedy.)
Les règles Medicaid s’appliquent actuellement étape finale de l’examen et semble être en passe d’entrer en vigueur la semaine prochaine. Une coalition d’États dirigée par le Parti démocrate amené au tribunal Sur la soi-disant Proclamation Kennedy et bloqué L’affaire est devant un tribunal fédéral de l’Oregon. L’administration Trump n’a pas fait appel de cette décision.
En septembre 2022, des manifestants se sont rassemblés devant l’hôpital pour enfants de Boston contre l’égalité des sexes pour les jeunes.
Carlin Stiehl pour le Boston Globe/Getty Images
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Parallèlement, le Ministère de la Justice, de l’Administration et convocation pénale Les jeunes transgenres ont contacté les hôpitaux pour obtenir des dossiers médicaux personnels complets et des dossiers d’emploi auprès de leurs prestataires médicaux, mais la plupart de ces efforts ont été bloqués par les tribunaux. L’administration Trump a conclu un accord avec des hôpitaux du Texas et de l’Ohio pour créer des hôpitaux « de transition ».
Et la Maison Blanche le mois dernier, lorsque la Cour suprême a autorisé les États à interdire aux jeunes filles transgenres de participer à des activités sportives. communiqué de presse Il a déclaré que la décision “soutient les efforts du président Trump pour décriminaliser le transgenre”. Le communiqué répertorie les actions visant les personnes transgenres au sein du gouvernement fédéral. marquages du passeport à service militaire à financement de la recherche.
Les hôpitaux qui s’occupaient autrefois des jeunes trans recommenceront-ils à le faire ?
La décision de l’administration Trump de ne pas finaliser certaines de ses règles de santé les plus agressives est significative. Kathy KeithDirecteur de la Health Policy and Law Initiative à l’Université de Georgetown, a servi dans l’administration Biden. Ces autres efforts ne sont pas aussi solides que la règle finale qui entrera en vigueur, a-t-il noté.
La décision de l’administration Trump de ne pas finaliser la règle “devrait donner aux hôpitaux la confiance nécessaire pour continuer ou continuer à fournir le traitement”, a-t-il déclaré. “Je dirais qu’ils auraient dû le faire de toute façon”, a-t-il déclaré, car la règle n’a jamais été appliquée.
Kellan Baker Je suis d’accord. Il est conseiller principal en politique de santé au Movement Advanment Project, un groupe de réflexion axé sur les questions LGBTQ. “Cette administration s’est probablement mise en échec avec l’une des expressions les plus extrêmes de son programme, et je pense que les gens devraient y aller doucement”, a-t-il déclaré. “Mais en même temps, cette administration continue de montrer que son objectif ultime est d’éliminer les soins de santé pour les personnes trans, et elle est prête à utiliser presque tous les moyens nécessaires pour y parvenir.”
Puisque les règles Medicare et Medicaid n’ont pas été formellement abrogées, elles pourraient théoriquement être rétablies à un moment donné. Une entrée récente dans l’administration Trump programme uni La date limite pour l’application de la règle proposée est fixée à décembre 2028, juste avant le départ du président Trump de ses fonctions.